Seguro medico que incluye cirugia estetica
Seguro médico para cirugía estética en el extranjero
Los titulares de un seguro de enfermedad en Alemania, ya sea obligatorio o privado, tienen derecho a recibir tratamiento médico en virtud del artículo 27, apartado 1, del Libro Quinto del Código Social (SGB) si es necesario para reconocer o curar una enfermedad, evitar que empeore o aliviar los síntomas de la enfermedad. El legislador establece los siguientes requisitos para ello:
En principio, la solicitud debe presentarla el propio asegurado. La solicitud de cobertura de los gastos debe presentarse al seguro de enfermedad antes de utilizar el servicio. El derecho al reembolso de los gastos de una operación cesará si no se presenta la solicitud. Sus resultados individuales determinarán si el seguro de enfermedad cubrirá los costes del tratamiento. Esto lo decide el Servicio Médico del Seguro de Enfermedad (MDK) tras el encargo del seguro de enfermedad.
El seguro de enfermedad debe pronunciarse sobre la solicitud de prestaciones en un plazo de tres semanas a partir de la recepción de la solicitud. Si el Servicio Médico del seguro de enfermedad ha recibido el encargo de examinar la solicitud, el plazo es de cinco semanas. Se rechazará la absorción de costes si el contrato de tratamiento se celebra antes de que expire el plazo de decisión de la mutua para la absorción de costes. Si no se notifica un motivo suficiente, el servicio se considera aprobado una vez expirado el plazo.
El seguro médico debe cubrir las intervenciones estéticas pros y contras
En este artículo analizaremos el seguro médico para la cirugía estética, incluidos los tipos de intervenciones quirúrgicas que puede cubrir su póliza de seguro médico y si debe elegir una póliza que cubra la cirugía plástica.
La cirugía estética es sólo un aspecto de la cirugía plástica1. La cirugía plástica abarca tanto la cirugía estética como la cirugía reconstructiva. La Sociedad Australiana de Cirujanos Plásticos define así la cirugía estética y la cirugía reconstructiva2:
Cirugía reconstructiva: se ocupa de mejorar la función corporal y se realiza en estructuras anormales del cuerpo causadas por defectos congénitos, anomalías del desarrollo, traumatismos, infecciones, tumores o enfermedades.
En Australia, las cajas de enfermedad no están obligadas a pagar prestaciones por tratamientos para los que Medicare no paga prestación alguna. Esto significa que, por lo general, las cajas de enfermedad no pagarán prestaciones por procedimientos puramente estéticos ni por los gastos hospitalarios asociados a los mismos1.
Sin embargo, si la intervención en cuestión se considera médicamente necesaria, el tratamiento en sí puede estar incluido si su póliza cubre la cirugía plástica y reparadora1. Por ejemplo, aunque un tratamiento concreto pueda acabar alterando su aspecto, puede estar cubierto por su póliza si existe una razón médicamente necesaria para realizarlo.
Los procedimientos estéticos deben estar cubiertos por el seguro médico
La amplia cobertura informativa de Angela Underwood sobre sanidad y medio ambiente a nivel local, estatal y federal incluye la póliza de indemnización a los primeros en responder al caso de contaminación del agua por Ciba-Geigy en Toms River, Nueva Jersey. Su cobertura adicional relacionada con la salud incluye la muerte y morir, cuidado de la piel, y el trastorno del espectro autista.
¿Cubre el seguro el coste de mi cirugía plástica? Si usted está teniendo un procedimiento cosmético o reconstructivo, es probable que desee saber la respuesta a esta pregunta. Aunque a veces la respuesta es afirmativa, lo más frecuente es que sea negativa, incluso si la intervención está relacionada con su salud.
Por ejemplo, la reconstrucción mamaria tras una mastectomía está cubierta, y esta cobertura es ahora obligatoria por ley, en virtud de la Ley de Derechos de la Mujer contra el Cáncer y la Salud (WHCRA). La reducción mamaria también puede estar cubierta en los casos en que la paciente experimenta dolor crónico de moderado a grave por tener pechos muy grandes. Además, algunos planes pueden cubrir la reconstrucción de defectos estéticos tras un accidente y la reparación de ciertos defectos congénitos, como el paladar hendido.
¿Cubre el seguro médico la cirugía estética?
La cirugía estética ya no es un tabú en la sociedad actual. Los medios de comunicación y el público en general hablan mucho más de ella que en años anteriores. Esto ha hecho que cada vez más gente "normal" se someta o quiera someterse a un tratamiento estético.
Mientras que en el pasado muchos se sentían disuadidos por el estigma que conllevaba someterse a una intervención, ahora la cirugía estética se considera una práctica habitual. Sin embargo, todavía hay un obstáculo importante que superar: el precio. Aunque los precios han bajado en los últimos años, la cirugía estética sigue siendo cara e incluso la intervención más barata puede costar varios miles de libras. Teniendo esto en cuenta, la gente ha empezado a recurrir a los seguros médicos privados como método de financiación de la cirugía estética.
No conocemos ninguna compañía en el Reino Unido que ofrezca seguros de cirugía estética, independientemente del procedimiento de que se trate. Esto se debe principalmente a que la cirugía estética se considera optativa y no una necesidad médica. Si una compañía de seguros médicos ofreciera cirugía estética, existiría el temor de que se abusara del sistema, ya que las personas que quisieran someterse a un procedimiento simplemente contratarían una póliza únicamente por este motivo. Las primas del seguro serían inferiores a las del procedimiento estético, por lo que la compañía perdería dinero con cada póliza suscrita.
